Příloha č. 5 - KRYCÍ LIST NABÍDKY	
	
Pronájem tahače pro cisternový automobilový návěs 	
	
Identifikační údaje uchazeče	
obchodní firma nebo název / Obchodní firma nebo jméno a příjmení:                                                    		
sídlo / Místo podnikání, popř. místo trvalého pobytu		
IČ:  		
Kontaktní osoba:  		
tel./fax/ e-mail:		
Osoba oprávněná jednat jménem či za uchazeče	
Titul, jméno, příjmení:     		
Údaje o číselně vyjádřitelných hodnotících kritériích	
nabídková cena za 1 rok pronájmu vozidla zpracovaná dle článku 2 zadávací dokumentace	                     ………………,-  EUR bez DPH	
Pohotovostní hmotnost pronajatého vozidla 	………………  kg	
Vyrovnání km ujetých nad předpokládaný projezd - sazba v %	………………   %	

V ……………………… dne …………………………..

Otisk razítka	
Jméno osob(y) oprávněných(é) jednat za dodavatele:

……………………………………………………	

……………………….…………………………..
Podpis osob(y) oprávněných(é) jednat za dodavatele